Удар 120 вольт із руки на руку: коли електрику потрібна ЕКГ

Питання слушне через шлях струму. Коли одна рука торкається дроту під напругою, а друга заземленого металу, струм проходить через грудну клітку. Трой Медсен, лікар відділення невідкладної допомоги University of Utah Health, відносить саме такий випадок, коли удар відчувається в одній руці, а друга тримає метал, до підвищеного ризику, поряд із роботою у воді та порушеннями ритму в минулому. За будь-якого удару побутовою напругою він радить їхати до приймального відділення на ЕКГ. Якщо кардіограма в нормі, пацієнта можуть ненадовго підключити до монітора. Шанси, що все минеться, він оцінив приблизно в 98%.

Лікарняна статистика свідчить про те саме. Дослідження 2020 року в журналі Frontiers in Medicine щодо 239 пацієнтів з електротравмами у Відні та Людвіґсгафені не виявило серед постраждалих від низької напруги ні смертей, ні порушень ритму, які потребували б ліків чи втручання. Із 90 пацієнтів без симптомів зміни на ЕКГ зʼявилися у двох, і в обох випадках це було безпечне сповільнення пульсу. Чеський огляд 333 випадків за 23 роки, опублікований 2023 року в Clinical Research in Cardiology, показав, що всі небезпечні аритмії виникали одразу після удару й жодна не зʼявилася через кілька годин.

Автори статті у Frontiers радять навіть за низької напруги робити ЕКГ у 12 відведеннях, огляд і аналіз крові на серцеві ферменти, зокрема високочутливий тропонін. Вони посилаються на критерії Європейської ради з реанімації, за яких пацієнта залишають під монітором: хвороби серця чи легень в анамнезі, втрата свідомості, зупинка серця, відхилення на ЕКГ, опіки та інші ушкодження тканин. Біль у грудях або погані аналізи переводять пацієнта на стандартне кардіологічне обстеження.

Обидва дослідження доходять висновку, що пацієнта без симптомів, без хвороб серця і з нормальною першою ЕКГ можна відпускати додому без тривалого спостереження.